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  • 唐山培訓?職業技術資訊?梨狀肌癥候群

    唐山市益康按摩職業技能培訓學校

    梨狀肌癥候群

    來源:唐山市益康按摩職業技能培訓學校發布時間:2016/9/11 15:37:08

    癥狀相似于椎間盤突出(intervertebral discitis)、腰椎神經根病變(lumbarradiculopathy)、大轉子滑囊炎(trochanteric bursitis)、腰椎小面關節病變等其他常見骨科疾病,所以常常會被誤判。根據統計,大約16%慢性下背痛的病患會造成日常生活、工作上困難,其中約有6%下背痛的原因出自梨狀肌癥候群。

    ● 認識梨狀肌


    梨狀肌位于骨盆深層的肌肉,肌肉是從薦椎(sacrum)前面長到股骨大轉子(greater trochanter offemur),其重要性在于坐骨神經會穿過梨狀肌至骨盆外側及大腿的后側,而坐骨神經則支配下肢的運動及感覺功能。


    ● 梨狀肌癥候群癥狀


    常見的表現為單側下背痛或臀部痛,疼痛并可能轉移至同側大腿的后側,也會因為運動或長時間的坐與走路而加劇。


    ● 發生原因 :


    肌肉張力過強 :


    因梨狀肌張力過強而造成肌肥大,容易將神經通過路徑空間變得狹窄而壓迫坐骨神經。


    肌肉拉傷


    因梨狀肌拉傷造成發炎反應,發炎物質及腫脹會刺激與壓迫坐骨神經。


    先天性結構異常 :


    因結構性問題,例如:坐骨神經從梨狀肌中穿過,這種情況可能就需要透過手術等其他侵入性治療來解決。


     前兩個發生機制可以透過物理治療來解決,至于第三個我們并無法透過一般物理治療來解決,需要侵入性的治療。


    ● 檢測方式 :


    在梨狀肌上找出壓痛點,而這個壓痛點會刺激到坐骨神經,誘發同側的下肢轉移痛,所以我們可以利用激痛點按壓來測試出是否梨狀肌太緊繃。此外梨狀肌如果長時間處于緊繃縮短狀態,會造成單側臀部肌肉的萎縮,上述這些的徵狀都可以拿來檢查梨狀肌癥候群,排除其他的常見骨科疾病。


    ● 檢測步驟 :


    Step1. 首先請病患側躺,患側朝上,并將患側下肢髖關節彎曲60度,膝關節彎曲90度。


    Step2. 接著我們將患側髖關節做內轉、內收的動作,看患者的感覺。


    Step3. 如果有神經癥狀麻的感覺出現或是感到臀部疼痛,甚至轉移到下肢,則測驗結果為陽性,表示有極高可能是梨狀肌癥候群。


    以上的測試可以用來判別是否為梨狀肌癥候群,另外可搭配SLR測試來排除椎間盤壓迫坐骨神經的可能性


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